探访记忆障碍门诊

正确看待记忆障碍从你我做起

“我母亲能记住十几年前的陈年旧事，但就是记不起做菜放没放盐，家在哪个小区。”“我爸自从记忆力减退以后，就经常的虚构场景，或者张冠李戴，明明昨天带他到医院刚检查完，他却说昨天在家给我们做了一天的饭。”走进油田总医院记忆障碍门诊，经常能听到患者家属们类似的描述和抱怨。

有的患者在近期记忆力减退之后，没记住的近期事情他们往往会通过“虚构”的方式来填补，在记忆门诊中，“编剧”特别多。“有的老人说是儿子带着自己去饭店吃饭了，实际上是女儿带着去的；有的说儿子不孝顺，实际上，儿子对妈妈特别好。”这些记忆障碍患者为了让虚构的故事显得更真实，还会虚构出诸多细节，让自己虚构的场景看起来“毫无破绽”，为了让患者更好地陈述，医生往往建议家属站在患者身后，采用点头或摇头的方式来告诉医生患者说的是否真实。

除了虚构事实，很多记忆障碍患者还有行为异常的情况，比如：喊错物品的名字，采用“这”“那”来代指很多物品。有的患者会指着梨说，“把那块香皂给我。”这是一种“找词困难”，看似像是记忆力下降，实际上这些患者已经出现了语言障碍。还有的患者会出现“听理解障碍”，对于一些稍微复杂的问题，他们会听不懂。

油田总医院记忆障碍门诊医生表示，等到记忆障碍发展到一定程度，不仅仅是记不住，更会出现其他多重类型的认知障碍和行为异常。这就需要家属们平时多观察已出现记忆力减退状况的患者，早些带他们来专业的门诊就诊。

“一般我们不主张老年人自我进行记忆筛查，因为并不准确，记忆筛查要结合系统的认知功能评价来进行，这需要大量的专业知识。”与此同时，医生提醒患者家属们，在与患者相处时，不需要让其承认自己记忆有问题，不需要强硬让其改正错误，不需要给他们讲道理，对于有记忆力减退的人来说，这一切很快会被忘掉的。

同时，有一个错误认识需要更正，记忆障碍并非老年人的专利，在记忆障碍门诊诊疗过程中，中青年患者也不少。对于他们，医生也有话要说，一旦这些中青年被确诊，那么家属就要对他们的日常活动进行限制，比如不要从事危险工作，不要开车，不要接送孩子，甚至对于病情较重的，还需要随身携带定位设备或联系信息，以防走失或遇到危险。

文/记忆障碍门诊  杨姗杉