如今，患者看病，最想有一本明白账：要做哪些项目，用什么药，住多长时间院，需要花多少钱……  

    其实，这也正是矿区服务事业部总医院集团油田总医院绘制的民生路径图。院长张晓友称，民生路径图就是让患者明明白白消费，规范医护人员医疗行为。

    因此，“大医院”备受患者青睐。据介绍，日门诊量依然居高不下，达7000多人(次)。

    患者住院率也很高。有些病区，不得不在走廊里增加临时床位。

    有位知情者说：“现在，有些小病，人们都往‘大医院’跑，这也就造成了‘大医院’人多拥挤的现象。”

    也许，这就是“大医院”魅力所在。

    临床路径，是由医院各专业医疗专家，根据某种疾病或手术方法，制定的一种统一治疗模式。

    “有人称，这是一种医疗规范治疗程序。也有人称，这更是规范医护人员行为的一把“卡尺”。

    这并非夸张，因患者住院治疗前，都获得了一份医疗路径图。医护人员是否按路径图规定动作走了，患者和其家属便可一眼方知。

    有医护人员戏称，患者和家属就是我们的“监督员”和“裁判员”。 如今，这把“卡尺”的“刻度”——临床路径，已由原来的56种，增加到现在的201种。其在医院临床27个专业科室全面推广。

    胸心外科副主任吴维伟坦言：“临床路径就像制度一样，避免因主任查房、医生交接班等发生治疗上随意改动，从源头控制过度用药和过度检查。”

    路径图对护士要求也非常苛刻。

    有例证明：有位肺叶切除术病人，入院第一日，护士就要向其介绍病区环境和住院须知等。术前两天，还要做心理护理。术前一天，要嘱咐病人禁食水等。手术当日，要向病人及家属讲解全麻后可能出现的后续作用等。术后几天，要对病人的饮食和运动指导。

    有患者称，护士就是患者的“导师”!

    患者，患同种疾病，也会存在个体差异。因此，路径图也会随之更改。专家称，就是根据每名病人的具体情况，给出必要的更改空间。

    当然，临床医师也要随其更改——培训，掌握各种特殊情况处理方法。在这里，凡是纳入201种临床路径管理的住院患者，都将在治疗前，通过医生“讲病”获得3个信息：预期住院天数、预期医疗费用、要采取的治疗措施。

    院长张晓友说：“这样做，就是让患者心里有一本明白账。”

    怕患者不明白，胸心外科还建立了常见疾病护理宣教书，由护士向病人讲解病因、临床表现、术前护理等知识。

    有患者说：“这样，让我们心里托底。”是啊，经历了6个小时手术的赵大爷，安静地睡在病床上。

    陪护在父亲身边的小女儿，握着神经外科主任肖玉强的手，再三表示感激之情。

    赵大爷是因为右脑剧痛，右侧手脚麻木，住进医院的。尔后，被确诊为脑膜瘤。当初，赵大爷家人对这病一无所知，只知脑子里长瘤不好。

    于是，肖玉强就耐心向其家人讲解此病。还向其讲解术前准备工作、手术过程、手术原理、手术风险和术后痊愈效果等。原来，家人还有些担心。听罢，家人坚定了对手术的信心。现在，手术后的赵大爷身体康复很好。

    有医护人员称，路径图不仅规范医疗行为，而且激励其努力做事。院长张晓友说，这就是实施路径图的目的。

    据介绍，如今，病人平均住院日明显下降，医院床位周转率也随之提高。病人平均住院天数从20HD2年的10.9天，减少到现在的8．53天。这等于为医院无形中增加了273张病床。

    以阑尾炎为例，2005年实施临床路径前患者住院天数为13天，2006年实施临床路径后平均住院天数为9天，2007年平均住院天数为7．9天，现在为7．8天。

    如今，门诊排长队现象也不见了。这是因为医院有了患者珍疗和检查项目等限时服务制。据称，6年中，对辅助科室进行四次“提速”：第一次，取消检查预约制，让患者随来随做；第二次，节假日也可以做检查；第三次，实行检查结果限时制，规定两小时内为患者出具B超、CT等检查结果；第四次，全天候做检查，实现了检查项目24小时不间断。

    油田总医院负责人说：“由于患者疗程缩短了，医疗设备和床位周转率也加快了，医疗资源也得到了充分利用。”

    “毫无疑问，患者也非常高兴。过去，取药排长队。据说，最快时也要8分钟。如今只要在投药窗口等上1分钟就能拿到药。

    最高峰时，药局每天要处理5900多张药方，每隔15秒就有一张药单打印出来。药剂人员流水作业，两人负责一个窗口，每天要以最快的速度在调剂室内来回走上5000米。但是，他们毫无怨言。

    患者，最关心的是病能否冶好，费用是否贵。当然，这也是“大医院”最关心的问题。路径图就是要解决这个问题。

    据统计，“大医院”实施临床路径管理后，同一疾病所需检查费和『主院费，比实施前平均降低了约8％。

    如剖宫产检查费用平均减少80多元，手术费用平均减少340元；脑出血患者检查费用平均减少400多元，住院费用平均减少2000多元。

    有位张姓老患者，长年四处投医治病，钱没少花。他说，同样的病，用的药都一样，治疗手段也没啥区别，可治疗的费用却不同。

    有一次，他在哈尔滨市一家医院住院治疗15天，费用花去6000多元。后来，病情复发，住进了“大医院”。同样的住院时间，却只花了4000多元。

    有专家称，临床路径有降低平均住院天数和医疗费用、提高医疗质量、促进医院管理水平提高等优势，在我国各级医院将具有良好的应用前景，特别是在慢性病防治中，将得以广泛应用。

    油田总医院的实践证明，临床路径完全符合国家医改方向。