脑卒中筛查，防患中风于未然

这几天，脑卒中门诊来了几位特殊照顾患者，到底怎么特殊呢？请听听这三个故事。

郭大爷，有糖尿病、高血压、膀胱肿瘤术后等病史。有一次他的老伴刘阿姨跟高医生咨询，郭大爷近一个月有两次改变体位或头位时会突然有眩晕、“断片儿”的感 觉 ，3-5 秒钟后又自行缓解了，刘阿姨不放心，因为经常看高医生的微信公众号和朋友圈宣传脑卒中筛查的必要性，就劝郭大爷来筛查，大爷每次都是大手一挥，说自己血压、血糖控制得好，一天能走三五公里路，肯定啥事没有。可是刘阿姨觉得郭大爷这症状有点像高医生讲过的“TIA”——短暂性脑缺血发作，于是就以开药为借口，把郭大爷“骗”进了脑卒中筛查门诊，经过高医生仔细问诊、查体，再经过颈动脉多普勒的检查，确定郭大爷是右颈总动脉溃疡性斑块导致局限性狭窄，当即在血管外科刘巍立主任处住院，做了颈动脉内膜剥脱手术后恢复非常好。这不，体检结束后一切正常。

白阿姨 63 岁，患糖尿病 20 年了。一个月前，白阿姨的老伴来脑卒中门诊开慢性病药物，随口跟高医生说：“高医生能不能看看我老伴这张检查单，我俩报了个日本旅行团，半个月后出发，我觉得老伴的检查结果得吃点药。”只见报告单上赫然写着：左颈总动脉分叉处溃疡性斑块，致局限性狭窄 90%以上，高医生赶忙打电话让白阿姨本人来，发现白阿姨有过两次明确的TIA 发作，高医生立刻劝说白阿姨手术，最终的结果皆大欢喜：手术成功，白阿姨一周之内出院了，也没耽误日本之行。

还有一位董大哥，48 岁，血压增高两年多，吸烟近30 年，近三年，每天都觉得头昏昏沉沉的没睡醒的感觉，不愿意看病吃药，从没到医院做过系统诊治。今年一月，在社区脑卒中高危因素筛查中，董大哥被认定有“脑卒中高危因素”，来到油田澳门新葡亰_任你博-娱乐官网：进行颈动脉多普勒检查后，董大哥才知道自己双侧颈总动脉狭窄，右侧颈总动脉为重度狭窄近乎闭塞。

说了这三个故事，就是想让大家了解，脑卒中高危因素筛查是应用“8+2 项脑卒中危险因素及判定标准”：40 岁以上，具有高血压、血脂异常、糖尿病、房颤或瓣膜性心脏病、吸烟史、明显超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史等 8 项危险因素中 3 项以上者，或有短暂性脑缺血发作，或既往有脑卒中者均为脑卒中高危人群。

自 2012 年大庆油田总医院成为国家卫健委脑卒中防治委员会指定的“脑卒中筛查基地医院”以来，像郭大爷、白阿姨、董大哥这样切身体会到脑卒中高危因素筛查带来益处的人已经越来越多。

文/脑卒中门诊 高晶