大庆油田总医院专科护士大讲堂

心脏康复 让患者从“心”出发

发生过心肌梗死，动完心脏手术，或者心力衰竭的患者，很多人都觉得自己无法回归社会、回归工作了。

事实并非如此，心脏康复可以让心肌梗死、稳定性心绞痛、慢性心力衰竭或做过心脏手术的患者，通过医疗评估、运动疗法、心理疗法、健康教育的治疗方法，确保心脏病患者获得最佳体力、精神、社会功能，以便患者通过自己的努力在社会上尽可能恢复正常的功能，过一种主动的生活。

■医疗评估

制定个体化心脏康复方案

为心血管疾病患者进行评估的内容分为一般评估和专科评估。一般评估主要是分析患者自身的基本情况，包括年龄、职业、体重、是否是三高人群、询问病史等；专科评估是通过运动心肺、六分钟步行测试为患者进行有氧运动能力评估。

完整的评估有助于心脏康复医生评定患者的身体机能、治疗效果、运动风险、适合患者的运动强度、可能影响患者疾病转归的主要因素。根据这些资料制定适合患者的个体化心脏康复方案，使治疗更安全、有效。

■运动疗法

循序渐进提高心肺和肌肉功能

坚持适当的运动可以提高心肺和肌肉功能，增强体力。心血管疾病患者康复运动必须在专业医生指导下进行，确定患者的运动方式、运动强度、持续时间、每次运动的时间控制在15-60 分钟，所有的运动要循序渐进，不能操之过急，让患者有一个适应的过程。

■心理疗法

消除患者恐惧，建立安全感

疾病、手术、死亡、家庭、收入等等相关压力所产生的焦虑和抑郁，是大多数心血管疾病患者存在的心理障碍。

对患者进行疏导，与医院心理科医生建立巴林特小组，专门分析患者的心理压力，制定解压方式，除进行药物治疗外，由护士一对一的进行心理疏导，消除患者的疑虑恐惧情绪，建立安全感。向患者及家属介绍有关心脏疾病知识、用药知识、预防知识和相应症状的识别及应急处理办法。同时，家人的陪伴和支持，也是心脏康复的主要因素。

■健康教育

谨遵医嘱，改变不良生活方式

必须按照医生的指导，规律用药，不可随意调整药量或者停药。日常饮食尽量清淡少盐，少食油炸食品，多饮水，多食新鲜的瓜果蔬菜；改变不良生活方式，养成每日监测血压、心率、体重的习惯。避免用力憋气排便，防止血压升高，增加心脏负担，而诱发心脏病发作；戒烟、限 酒，保持情绪稳定。

文/心内科 李晓巍