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大庆油田总医院-黑龙江省西部地区规模较大的国家三甲医院
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医院报:脑损伤后注意障碍须早期评定

    本报讯(通讯员李华妍 记者衣晓峰)由黑龙江省大庆油田总医院康复科王科英、张丽君等医生完成的科研项目《脑损伤后注意障碍的评定》表明,对于脑损伤患者不仅要对其运动功能进行早期康复,还应对其注意力进行早期评定和治疗,以利于临床康复工作,也为注意障碍的康复治疗提供方向。这一科研项目获得了黑龙江省医药卫生科技进步奖二等奖。
    注意障碍是脑损伤后普遍存在的认知障碍之一,并因患者不能将注意力长时间保持在所进行的康复训练上,无法将学到的运动方法技巧运用到日常生活的各个方面中去,从而影响运动功能和日常生活活动能力的恢复。因此,对于脑外伤、脑卒中患者来说,注意障碍的康复治疗尤为关键。
    课题组采用持续作业测验(CPT)、Stroop字色干扰任务( SCWT)、连线测验B(TMT-B)及同步序列听觉加法测试(PASAT)等多类型注意测验,对脑损伤患者进行注意功能的评定。选取大庆油田总医院住院和门诊的脑损伤患者26例,经CT和/或MRI检查明确诊断为脑外伤、脑卒中,健手可顺利完成书写,能保持坐位1 小时以上,同时蒙特利尔认知评估(MoCA)评分在14~26分之间的轻、中度认知损伤。正常对照组则为与脑损伤组患者年龄、受教育年限相当的正常成年人30例,MoCA评分≥26分,均来源于大庆市区的健康居民。所有测验均在安静、光线及通风良好的房间内进行,无第三者在场,均由同一位康复医师进行。
    所得数据采用SPSS 1310统计软件进行统计学处理,数据统计结果显示,脑损伤组与正常组的注意测验评分均存在显著差异,而脑外伤与脑卒中进行各项注意测验评分比较后未见统计学差异。
    项目负责人之一、大庆油田总医院张丽君主任指出,以往研究在总结脑外伤、脑卒中后注意障碍特点均有不同的结论。而本研究结果表明,脑外伤与脑卒中患者均可同时发生出现持续性、选择性、分配性及转移性注意障碍等多个类型的注意障碍,而比较脑外伤与脑卒中患者,注意障碍特点及临床表现与病因无密切相关,而与损伤部位关联。