积极有序  多措并举 

                       ——-大庆油田总医院

    针对甲型H1N1流感疫情，大庆油田总医院按照上级卫生行政部门的统一部署，认真完善落实各项行之有效的防控措施，积极有序地做好甲型流感的准备救治工作，以“提高全员防控意识、减少院内交叉感染、保障医患共同安全”为目标，广泛宣传，强化培训，科学监控，形成了领导负责、科室联动、全员参与的防控局面，努力保障油田职工的身体健康。

    自疫情发生以来，全院上下高度重视甲型H1N1流感防控工作，密切关注疫情动态，积极落实防控措施，多次召开会议研究部署和解决“甲型流感”防控工作方案和各阶段疫情防控工作。医院成立了以院长张晓友为组长，医院医务处、护理部、感染管理处及相关人员为成员的“甲型流感”防控领导小组，为防控甲型流感工作提供了组织保障。院领导为将甲型流感防控工作落到实处，多次在院长办公会、院周会上强调防控甲流的重要性和必要性，分析防控甲流面临的形式，做到全院上下思统一想，提高医护人员防控甲型流感的意识，促进了甲型H1N1流感防控工作的顺利开展。医院各职能部门各司其职，紧密协作，全体医务人员紧急行动起来，全力以赴做好甲流防控工作确保甲型H1N1流感防控应急工作高效、顺畅开展。

在甲型流感的防控工作中，我们坚持以法律法规为依据，及时准确的掌握上级主管部门的文件精神，认真学习领会文件的内容，重新完善了有关甲型流感防控的管理制度，确保甲型流感防治工作的规范化运行，先后建立了《甲型H1N1流感疫情报告流程》、《甲型H1N1流感诊治工作流程》、《医护人员穿戴防护用品流程》等项流程；完善了《大庆油田总医院甲型H1N1流感应急预案》、《突发公共卫生救治预案》、《突发医院感染事件处理预案》等项预案；制定了《甲型H1N1流感防控消毒技术指南》、《甲型H1N1流感医院感染预防控制指南》、《空气消毒管理规定》、《医护人员防护技术指南》等技术操作规范；重新明确了各级医护人员岗位职，为防治甲型H1N1流感工作顺利进行，提供了有利的技术保障。

三、积极应对，全面做好应急准备工作。 

    针对当前国际国内甲型H1N1流感疫情防控的严峻形势，医院应对疫情做了充分准备，各项防控措施科学、有序推进落实。1、加强重点部门环节管理，严把门诊、急诊关，规范甲型流感的预检、分诊工作。我院在病人量持续增加的情况下，认真落实有关预检分诊管理要求，在门诊设立了预检分诊台，成立了预检分诊室，配有专人进行甲型流感的预检分诊工作，明确导诊人员、分诊人员、诊治医生的工作职责；在感染性疾病科和设置了发热门诊，儿科开辟专门通道设立儿童发热门诊，做到发热病人与其他疾病病人分开就诊；将呼吸科诊室调至内科首个诊室位置，方便患者，减少交叉感染，有效防止了甲型H1N1流感聚集性疫情的发生。 2、合理布局完善流程。我院在医疗用房紧张的情况下，根据感染性疾病科建设的要求，进一步规范了感染性疾病科的流程设置，成立了专门的挂号收费室、候诊区和诊室、治疗室、检验室、药房，调整后的感染性疾病科布局合理，分区清楚，达到了传染病预防与控制要求，提高了甲型H1N1流感的诊疗能力和救治水平；10月份以来，随着流感样病例就诊人数的增加，我院及时调整就诊的流程，规范流感病人的诊治工作，提出分层收治的方案，根据病人的病情严重程度，成立了以重症医学科、呼吸科、急诊科的阶梯就诊区域，把急诊科病房腾空作为重症肺炎患者的救治区，将27病区腾空，作为重症肺炎患者后备区，将ICU病房作为危重症患者治疗区。3、加强重点科室门诊力量。在医院人员紧张的情况下克服困难，呼吸、儿科、急诊等重点科室增加门诊医护人员1-3名，化验、拍片、CT等辅助检查全部实行24小时值班制，节假日不休息，病人随到随诊。4、积做好防控药品、器械、设备的购置与配备工作。对应急储备库的物资储备情况进行清点，对于储备不足的紧急购置调配。医院在资金紧张的情况下，紧急购置了呼吸机、监护仪、除颤器、血气分析仪、抢救床、转运车等小型抢救设备300余万元，器械和。口罩、防护服、眼镜、快速红外线测温仪等防护装备20余万元，磷酸奥斯它维、清热抗感口服液等必备药品50余万元。5、积极做好甲型H1N1流感防控知识宣传工作，加大健康教育和卫生宣传力度，增强防范意识。为了更好地方便发热病人就诊，医院在各就诊处设置了醒目标识标牌；门诊大厅电子屏幕滚动显示甲型H1N1流感防控知识，在门诊等醒目位置设立甲型H1N1流感防护知识宣传栏，同时向患者发放宣传单，门诊和各病区医生对就诊患者随时进行防控宣传教育。

 

 

 

    为有效控制甲型H1N1流感的流行和爆发，我院从重点环节入手，精心组织，科学防控，强化院区消毒隔离，增加卫生设施的配置，加强临床工作人员感染控制工作的执行力度，规范了医用口罩的使用方法、手部卫生、医疗器械的清洗消毒、耐药菌监测等项工作，建立了长效的监测机制，发现问题及时查找原因，坚持采取科学、规范的防控措施，持续改进感染监控工作，有效减少了医院感染的发生，保证了医疗安全。

    为了增强医护人员的法律意识，提高甲型H1N1流感防控技能，我院根据甲型H1N1流感的流行暴发特点，有计划、分层次、分重点组织医护人员进行培训学习。将《传染病防治法》、《甲型H1N1流感诊疗方案》、《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》等与甲型流感管理相关的法律、法规下发到临床各科室，明确临床医护人员岗位职责，做到科学防控。同时，我院针对甲型防控的形式，先后进行了十多次的防控知识培训，要求临床医护人员必须掌握甲型H1N1流感防控相关规章制度、工作规范及有关预防和控制甲型H1N1流感的消毒技术，尤其是医护人员的防护技能，要求大家能够在工作中正确运用，达到有效预防甲型流感的目的。我们还根据甲型流感的传播方式、传播速度、流行强度以及对人类健康危害程度的不同，开展了分流患者和转诊、抢救重症与危重病例的演练，提高医护人员现场救援及诊治能力。

    为提高甲型H1N1流感信息报告质量，提供甲型H1N1流感流行暴发的准确信息，我们建立甲型H1N1流感的监测、预测、预警等制度入手，不断规范疫情报告管理，努力提高医院甲型H1N1流感监测水平，尤其是暴发疫情和聚集性病例的监测；我们遵循分级负责、属地管理的原则，对发现的甲型H1N1流感病例及时向上级管理部门报告，做到早发现、早隔离，自3月份以来，没有发生瞒报、漏报、迟报现象；同时，对出现流感样症状且易成为重症病例的高危人群，我们积极配合大庆市疾控中心做好甲型H1N1流感病例的采样监测工作，尽快明确诊断，为甲型H1N1流感病人的流调工作提供准确的基础资料。

    10月份以来，随着重症肺炎的病例的增多，医院组建由医务处、重症医学科、感染管理处、呼吸科等多学科人员组成的重症病例医疗救治团队，对重症与危重病例采取综合治疗措施，充分发挥省、市级临床专家组和定点医院专家组的作用，及时与省、市医院的专家联合防控，组织会诊和抢救，提高重症患者的抢救成功率。在此期间，我们协助油田公司人事部，为28名回境人员进行了任你博：甲流的体检工作。

 

    10月29日，我院确定为甲型H1N1流感救治定点医院，医院紧急召开2次甲型H1N1流感救治专题会议，传达省厅甲型H1N1流感重症救治会议精神，协调布置各项工作。根据卫生部诊疗方案第三版，我院制定下发了《肺炎重症病例、危重病例收治原则》，使救治工作更加规范、有效。

    面对疫情，医院全体医护人员怀着强烈的责任感和使命感，全力以赴，忘我工作，他们承受着巨大的劳动强度，冒着被感染的危险，默默无闻的奋战在医疗前线。重症医学科收治的每一名患者，医护人员给予积极的治疗，竭尽全力的挽救患者生命。患者几分钟吸一次痰，有时痰液喷到医护人员的身上、脸上，我们的医生、护士从无怨言。因患者病情重，工作强度加大，十三名护士，为了保证三组夜班，都是连上三个夜班。主任王舟是防治小组专家成员，同时为二医院会诊一名甲流病人。他在两个医院间不停地奔波，手机二十四小时开机随叫随到。病人病情变化快，遇到凝难问题，王舟主任经常连夜在科里现场指导工作。由于长期的疲劳，出现了咽痛，咳嗽，发热等症状。体温高达38.8度，他没休息一天，而且连续几天没有回家。全科医护人员除2人外，均出现了轻重不同感冒症状。目前该科室已收治10名患者，死亡2例，其他在治疗当中。为了病人早日康复，大家坚持着努力着。