新手爸妈要懂的冷知识：隐睾

你是新手爸妈！如今，你最关注的不用说，一定是如何让宝宝健健康康的长大。一旦宝宝有点风吹草动，不论是谁肯定慌了神。

除了吃喝拉撒这些日常问题，泌尿君还想给新手爸妈们讲点冷知识，此知识，只针对家有男宝的爸妈，那就是“隐睾”。

什么是隐睾

隐睾，是一种少见但可能造成严重后果的疾病。

就是睾丸没有在阴囊内，而且出生后四个月睾丸仍没有自发性降入阴囊。睾丸可以停留在腹腔内或可在腹股沟管内触及。

2%-5%足月男婴和大约30%早产男婴出生时存在睾丸未下降，其实大多数（约70%）出生时仍未降入阴囊的睾丸会在出生后3-4个月完全下降。6月龄后自发性下降概率极低，或者说已经无自愈的机会。

隐睾多见单侧，右侧发生率高于左侧。 

隐睾有啥危害？

睾丸十分“娇气”，对热非常敏感，而腹腔中的温度仅比阴囊里高出2~4℃，它就受不了了，很容易出现睾丸上皮萎缩。结果，要么导致不能产生精子，要么产生的精子活力不足，这会导致成年男性出现不育。

由于长期受腹腔较高温度的影响，睾丸上皮细胞还可能发生恶变，形成恶性肿瘤。恶变的危险程度是正常阴囊内睾丸的20-48倍，长期位于腹腔内的隐睾是一枚随时可能引爆的炸弹。还有的隐睾会自发扭转导致腹痛。

隐睾患者因睾丸下降不全，腹股沟管发育不完善等因素，常常伴发腹股沟疝，统计数据表明：大约65％隐睾患者伴有疝。 

小儿隐睾对孩子的心理影响也是很大的。隐睾若不及时治疗，对大龄儿可产生心理伤害，可能延至成人，比如心理内向、孤僻、自卑、拒绝社会交往等。

而且，不在正常位置的睾丸，易受外伤，造成睾丸损伤。一点点的外力对隐睾来说可能都是生命不能承受之重。泌尿君曾收治过一名不足1岁的幼童，因为使用学步车，将腹股沟隐睾生生压迫到坏死，不得己做了隐睾的切除手术。 

怎么确认宝宝是隐睾？

首先，阴囊内没有触及睾丸，就必须警惕隐睾。其次，有隐睾的宝宝，由于自身雄激素分泌不足，阴囊发育较差，因此在双侧隐睾的患儿，阴囊表现为扁平无皱褶状；在单侧隐睾患儿，表现为一侧阴囊松垮。

需要鉴别的是回缩性睾丸，父母可以在宝宝还在泡热水澡的时候，触摸宝宝的阴囊，如果这时候可以触摸到阴囊内的睾丸，而在较寒冷的情况下触摸不到睾丸，那就很可能是回缩性睾丸。这是一种由于提睾肌兴奋性较高引起的生理状态，只需要每年定期复查一次睾丸状况即可。当然，最稳妥的方法还是找到专业的泌尿外科医师。

隐睾必须手术么？

《美国泌尿学会隐睾评估和治疗指南》、《北欧睾丸下降不全治疗共识》均建议不采取激素治疗（因为激素治疗的有效率存疑）而建议行手术干预。若确诊隐睾，必须手术。不仅可以大幅减少宝宝成年后的不育几率，还能减少成年后隐睾的癌变几率。 

术后，宝宝的生育会正常么？

这个不一定。没有隐睾的男子还有不育的呢，进行隐睾手术只是减低了不育的几率。但是没有医生敢保证，做了手术，成年后就一定可以生小孩！

隐睾手术的最佳时间？

隐睾手术的名称为睾丸固定术，包含了睾丸下降和固定两个步骤。最佳时间是6-18个月，在此前提下，越早手术越好。

术后有哪些并发症？

并发症极少，常见的是睾丸回缩进入腹腔、切口渗血、感染。 

术后应该注意哪些问题？

避免剧烈活动；不要坐在骑行的玩具上；每年定期彩超复查睾丸的状态。 

文/泌尿外科 朱广斌